의료급여 중증질환과 희귀 질환 및 중증 난치질환 지원 제도란, 치료비가 많이 들어가는 중증 및 치료가 힘든 희귀 난치성 질환을 앓고 있는 의료급여 수급권자에게 의료비를 지원하여 저소득층 국민 보건 향상과 사회복지 증진에 기여하는 국가 지원 제도입니다.
중증질환이라 하면, 증상이 매우 위중한 질병으로, 암이나 심장 질환, 폐렴, 뇌혈관 질환, 당뇨병, 간 질환 등을 말합니다. 희귀 질환이라 하면, 적은 비중에만 영향을 미치는 모든 질환을 통틀어 말합니다. 중증 난치질환이라 하면, 4대 중증질환인 암, 심장, 뇌혈관, 희귀 난치질환 등을 말합니다.
아래를 통해서는 의료급여 - 중증질환, 희귀 질환 및 중증 난치질환 지원 대상자 기준과 지원 내용 혜택, 그리고 신청하는 방법에 대해서 확인하실 수 있습니다.
지원 대상자
의료급여 - 중증질환, 희귀 질환 및 중증 난치질환 지원 대상자는 의료급여 수급권자 가운데, 보건복지부 장관이 고시하고 있는 중증질환자나 중증 난치 및 희귀 질환을 가진 자를 대상으로 지원합니다.
위에서도 언급하였듯, 중증질환자는 중증 암환자나 중증화상환자, 뇌혈관 질환자, 심장 질환자, 중증 외상환자를 말하며, 결핵 질환자를 포함합니다.
의료급여 - 중증질환, 희귀 질환 및 중증 난치질환 지원 대상자 가운데 의료급여 기관에서 '의료급여 산정특례 등록 신청서'를 발급받고, 거주지 관할 시/군/구청 및 읍면동에 신청서를 제출하고 등록한 경우에 산정특례가 적용됩니다. 이때 의료급여 기관을 통해 전산 등록이 가능합니다.
지원 내용
- 급여비용에 대한 본인부담 면제
- 의료급여 1종 수급권자 자격 부여
- 의료급여 절차 예외
- 질환군별 급여일수 별도 산정
의료급여 절차 예외의 경우 뇌혈관이나 심장 질환자는 제외됩니다. 질환군별 급여일수 별도 산정의 경우 보건복지부 장관이 고시하는 뇌혈관이나 심장질환, 중증외상 환자는 적용기간이 짧은 점을 감안하여 본인부담 면제 혜택만 받을 수 있습니다.
신청 방법
의료급여 - 중증질환, 희귀 질환 및 중증 난치질환 지원 신청을 하기 위해서는 시, 군, 구청에 직접 방문하거나, 인터넷으로 산정특례 등록을 신청하실 수 있습니다.
의료급여기간으로부터 '의료급여 산정특례 등록 신청서'를 공단 요양기관 정보마당을 통해 전산 신청하시거나, 발급 후 관할 보장기관을 방문하여 제출 및 신청하시면 됩니다. 산정특례에 대한 자세한 방법은 보건복지상담센터를 통해 문의하시면 됩니다.
이렇게 직접 방문하여 제출 및 신청하시거나, 인터넷을 통해 신청하게 되면 등록 확인서를 발급받을 수 있습니다. 발급받은 등록 확인서를 의료기관에 제출하시면 됩니다.
- 신청 기간
확진일로부터 30일 이내 신청하는 경우에는 토요일, 공휴일을 포함하여 확진일로 소급합니다. 확진일로부터 30일을 초과하여 신청하는 경우에는 신청일 기준이며, 30일 경과 후 신청하더라도 치료를 위한 입원 기간 내 신청 시 입원 초일부터 소급됩니다.
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